Voie de Traitement de la Rupture du Tendon d'Achille : Chirurgie vs Options Non-Chirurgicales et FAQ sur la Douleur

Comment traiter un tendon d'Achille déchiré – chirurgie vs non-chirurgical ?

Les tendons, comme les os, guérissent bien dans les bonnes conditions. Pour le tendon d'Achille, on pense que la guérison est meilleure lorsque les deux extrémités déchirées sont proches l'une de l'autre. Habituellement, cela est obtenu en mettant le pied en position de pointe et en le maintenant ainsi avec un plâtre ou une botte. Si les extrémités du tendon ne se rejoignent pas bien, laissant un "espace" (cela peut être déterminé par une échographie), alors la chirurgie peut être une option. L'opération consiste à rapprocher les extrémités. Cela ne rend pas le tendon fort. La même longue récupération est requise que la chirurgie soit utilisée ou non.

Combien de temps pouvez-vous attendre pour la chirurgie du tendon d'Achille ?

La plupart des chirurgiens préfèrent réparer le tendon (lorsque la chirurgie est requise) dans les trois semaines suivant la blessure. C'est parce qu'après cela, les extrémités "élastiques" du tendon se sont séparées et sont plus difficiles à joindre.

Combien de temps dure la chirurgie du tendon d'Achille ?

La chirurgie pour réparer le tendon d'Achille est généralement effectuée comme une procédure de chirurgie d'un jour. L'opération prend moins d'une heure. La récupération et la rééducation prendront plusieurs mois.

Récupération après chirurgie de rupture du tendon d'Achille

Il faut 2 semaines pour que les points de suture de la peau guérissent et vous serez probablement dans un plâtre jusqu'alors. Une fois que vous êtes soutenu dans une botte appropriée, avec le pied maintenu en posture de pointe, alors vous pouvez (et devriez) marcher. Les béquilles peuvent encore être utiles pour aider à l'équilibre. Après quelques semaines (4-6), la botte est ajustée petit à petit pour permettre au talon de descendre. À partir de dix semaines (approximativement), la botte n'est plus nécessaire. Maintenant commence le long processus de renforcement musculaire et de rééducation. Cette phase dure environ 6 mois.

Douleur après rupture/chirurgie du tendon d'Achille

Le "claquement" initial est douloureux, mais cela diminue généralement rapidement. La blessure est alors étonnamment indolore. De même, si une réparation chirurgicale est nécessaire, il n'y a pas beaucoup besoin de médicaments contre la douleur une fois que la douleur de la coupure de la peau se calme.

• Douleur au talon - Une fois que vous marchez dans la botte, la partie inférieure du talon peut devenir douloureuse. Ajouter un coussin de talon en gel de la pharmacie peut aider. Ce type de douleur tend à se résoudre une fois que vous commencez la rééducation sans la botte.
• Douleur au mollet – Cela ne doit pas être ignoré, particulièrement s'il y a un gonflement affectant toute la partie inférieure de la jambe. Cette combinaison de problèmes pourrait signifier qu'il y a une veine bloquée (thrombose), qui peut encore survenir même si vous prenez des anticoagulants pour prévenir de tels problèmes. Consultez un médecin si vous êtes inquiet à ce sujet.
• Spasme du mollet – Un type plus commun de douleur au mollet est la crampe du muscle qui "n'a rien à tirer" à cause de la rupture du tendon. Ce type de douleur n'aura pas de gonflement associé et est intermittent.
• Douleur au genou – Cela peut survenir à cause de l'inconfort de la botte à talon haut et pourrait affecter l'un ou l'autre genou.
• Douleur nerveuse – Les dommages nerveux sont possibles avec la réparation chirurgicale mais tendent à laisser un engourdissement plutôt que de la douleur. Marcher maladroitement avec la botte (ou les béquilles) peut rarement donner lieu à des problèmes de dos et des douleurs similaires à la sciatique.

Cicatrisation post-chirurgie

La cicatrice de la peau d'une réparation du tendon d'Achille guérit généralement très bien, devenant presque invisible avec le temps. Pendant les premières semaines après la chirurgie, il y a un risque d'infection de la peau, donc se reposer correctement au début est important (pour maintenir le gonflement bas et empêcher la plaie de s'étirer). Une fois que le plâtre est retiré et que les sutures sont parties, vous pouvez vouloir utiliser des crèmes ou onguents riches en vitamine E. Des pansements adhésifs spéciaux pour réduire les cicatrices peuvent être bénéfiques, surtout si vous êtes sujet à la formation de cicatrices larges ou "chéloïdes".