Vía de Tratamiento del Tendón de Aquiles Roto: Cirugía vs Opciones No Quirúrgicas y Preguntas Frecuentes sobre Dolor

¿Cómo tratar un tendón de Aquiles desgarrado – cirugía vs no quirúrgico?

Los tendones, como los huesos, sanan bien en las condiciones adecuadas. Para el tendón de Aquiles se cree que la curación es mejor cuando los dos extremos desgarrados están juntos. Generalmente esto se logra poniendo el pie en posición de puntillas y manteniéndolo así con un yeso o bota. Si los extremos del tendón no se juntan bien, dejando un "espacio" (esto se puede determinar usando una ecografía), entonces la cirugía puede ser una opción. La operación es para juntar los extremos. No hace que el tendón sea fuerte. Se requiere la misma recuperación larga tanto si se usa cirugía como si no.

¿Cuánto tiempo puedes esperar para la cirugía del tendón de Aquiles?

La mayoría de los cirujanos prefieren reparar el tendón (cuando se requiere cirugía) dentro de las tres semanas posteriores a la lesión. Esto es porque después de eso los extremos "elásticos" del tendón se han separado y son más difíciles de unir.

¿Cuánto tiempo toma la cirugía del tendón de Aquiles?

La cirugía para reparar el tendón de Aquiles generalmente se realiza como un procedimiento de cirugía ambulatoria. La operación toma menos de una hora. La recuperación y rehabilitación tomará muchos meses.

Recuperación de la cirugía de rotura del tendón de Aquiles

Toma 2 semanas para que las suturas de la piel sanen y probablemente estarás en un yeso hasta entonces. Una vez que estés apoyado en una bota adecuada, con el pie sostenido en postura de puntillas, entonces puedes (y debes) caminar. Las muletas aún pueden ser útiles para ayudar con el equilibrio. Después de unas semanas (4-6) la bota se ajusta poco a poco para permitir que el talón baje. Desde las diez semanas (aproximadamente) la bota ya no es necesaria. Ahora comienza el largo proceso de fortalecer el músculo y rehabilitar. Esta fase dura aproximadamente 6 meses.

Dolor después de la rotura/cirugía del tendón de Aquiles

El "chasquido" inicial es doloroso, pero esto generalmente disminuye rápidamente. La lesión es entonces sorprendentemente indolora. De manera similar, si una reparación quirúrgica es necesaria, no hay mucha necesidad de medicación para el dolor una vez que se calma la molestia del corte en la piel.

• Dolor en el talón - Una vez que estés caminando en la bota, la parte inferior del talón puede volverse dolorosa. Agregar una almohadilla de gel para el talón de la farmacia puede ayudar. Este tipo de dolor tiende a resolverse una vez que comienzas la rehabilitación sin la bota.
• Dolor en la pantorrilla – Esto no debe ignorarse, particularmente si hay hinchazón que afecta toda la parte inferior de la pierna. Esta combinación de problemas podría significar que hay una vena bloqueada (trombosis), que aún puede ocurrir incluso si estás tomando anticoagulantes para prevenir tales problemas. Busca consejo médico si estás preocupado por esto.
• Espasmo en la pantorrilla – Un tipo más común de dolor en la pantorrilla es el calambre del músculo que "no tiene nada a qué agarrarse" debido a la rotura del tendón. Este tipo de dolor no tendrá hinchazón asociada y es intermitente.
• Dolor en la rodilla – Esto puede ocurrir debido a la incomodidad de la bota a tacón alto y podría afectar cualquiera de las rodillas.
• Dolor nervioso – El daño nervioso es posible con la reparación quirúrgica pero tiende a dejar entumecimiento en lugar de dolor. Caminar incómodamente con la bota (o muletas) raramente puede dar lugar a problemas de espalda y dolor similar a la ciática.

Cicatrización post-cirugía

La cicatriz de la piel de una reparación del tendón de Aquiles generalmente sana muy bien, volviéndose casi invisible con el tiempo. Durante las primeras semanas después de la cirugía hay riesgo de infección de la piel, por lo que descansar adecuadamente al principio es importante (para mantener la hinchazón baja y evitar que la herida se estire). Una vez que se quita el yeso y las suturas se han ido, puedes querer usar cremas o ungüentos ricos en vitamina E. Vendajes adhesivos especiales para reducir cicatrices pueden ser beneficiosos, especialmente si eres propenso a la formación de cicatrices anchas o "queloides".